在通常情况下,

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外周血液中的造血干细胞数量很少,很难采集到足够数量.

所以采集前,供体需要皮下注射一种细胞因子药物,叫粒细胞集落刺激因子,来进行动员,它可以使外周血中的造血干细胞数量明显的升高,再通过血细胞分离机,象献血一样来采集外周血造血干细胞.

如果是同胞或非血缘的供体采集,首先应确保供体身体健康,体检合格,并在没有任何压力下签署知情同意书.

要充分告知:捐献外周血造血干细胞的过程是安全的,目前还没有严重的不良事件报告,也不会降低供体的抵抗力,不影响供体健康.

采集干细胞的管道不重复使用,不会传播疾病.

细胞因子的动员,一般选择非格司亭,惠尔血,,分12次,皮下注射4,在第5天开始上血细胞分离机采集,一般连续采集1到2天,达到采集目标值就可以停止了.

采集3+细胞至少21供者体重,至少51供者体重.

采集了造血干细胞以后,黄小鱼被找血液科主任找了过去,全程参与了皓月的造血干细胞移植工作0皓月在移植前应该已经将疾病控制到最佳状态,没有影响移植的感染,出血,脏器功能不全等并发症.

移植前最为重要的准备,就是以大剂量化疗,放疗,联合免疫抑制药物的预处理了.

预处理的目的是最大程度的清除患者的基础疾病最大程度的抑制患者的免疫功能,以免患者在移植后排斥移植物.

预处理主要采用全身照射,化疗药物和免疫抑制药物.

从80冰箱中取出干细胞,两个人做好查对工作,立即置于39水浴中解冻,在1分钟内融化,然后不加处理即刻从静脉内输给患者.

另一种是从19液氮中取出干细胞,不能马上置入恒温水箱中解冻,应该放在液氮罐口30秒至1分钟,让其与外环境稍微恒温后才进行解冻,不然容易发生冻存袋破裂.

在干细胞回输前半个小时,遵医嘱予非那根25.

康泉3,5%碳酸氢钠125.

给与床边心电监护,检查急救药品及急救器械是否齐全,完好,输液系统是否通畅.

应用普通输血器象输血一样把干细胞回输给患者.

回输后再予5%碳酸氢125.

,补液100在回输前做好心理护理,告知回输过程中可能出现的反应,指导患者如何采取应对措施.

在回输过程中患者会闻到一种特殊的臭味,是因为冻存液中的对造血干细胞有毒性,输入体内后被血液稀释,然后大部分从肺部呼出,可闻到一种特殊的臭味,无需特殊处理.

在回输过程中速度很快,一般一袋干细胞70在10分钟内输完.

输注冷冻的保存骨髓或干细胞会出现室性早搏,三度房室传导阻滞,以及血容量负荷增加,也有患者发生高血压头疼等.

所以要密切观察患.

回输以后皓月的造血功能将会慢慢重新被激活.

整个移植手术结束.

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