再用肠钳在距切缘35夹住肠管,不应夹得太紧,以刚好能阻滞肠内容物外流为宜.

紧贴两端的直止血钳切除肠管,被切除的肠管用消毒巾包裹或盛于盆内后拿开.

吸除断端内容物,并用纱布擦拭清洁后,再用2%红汞液或110新洁尔灭液擦拭消毒断端肠粘膜.

端端吻合方式吻合肠管.

将两把肠钳靠拢,检查备吻合的肠管有否扭转.

用细丝线先从肠管的系膜侧将上,下两段肠管断端作一针浆肌层间断缝合以作牵引.

缝时关闭肠系膜缘部无腹膜覆盖的三角形区域.

在其对侧缘也缝一针,用止血钳夹住这两针作为牵引,暂勿结扎.

再用0号肠线间断全层缝合吻合口后壁,针距一般为0.

3.

然后,将肠管两侧的牵引线结扎.

再缝合吻合口前壁,缝针从一端的粘膜入针,穿出浆膜后,再自对侧浆膜入针穿出粘膜,使线结打在肠腔内,将肠壁内翻完成内层缝合.

取下肠钳,再进行外层第二层缝合.

用细丝线作浆肌层间断缝合,针距0.

3

进针处距第一层缝线以外0.

3右,以免内翻过多,形成瓣膜,影响通过

在前壁浆肌层缝毕后,翻转肠管,缝合后壁浆肌层.

系膜侧和系膜对侧缘肠管应对齐闭合,必要时可在该处加固12针,全部完成对端吻合.

用手轻轻挤压两端肠管,观察吻合口有无渗漏,必要时追补数针.

用拇,食指指尖对合检查吻合口有无狭窄.

取下周围的消毒巾,更换,盐水纱布垫,拿走肠切除吻合用过的污染器械.

手术人员洗手套或更换,手套.

再用细丝线缝合肠系膜切缘,消灭粗糙面.

缝合时注意避开血管,以免造成出血,血肿或影响肠管的血运.

将缝合完毕的肠管放回腹腔,逐层缝合腹壁切口.

至此.

手术的关键部分已经做完.

黄小鱼再一次对患者腹腔内进行清创,缝合腹腔.

手术结束.

这个手术足足用了将近六个小时6.

黄小鱼始终一丝不苟的做着在外人看起来根本不可能成功的手术.

“黄小鱼还是人吗”

麻醉师不可思议的看着黄小鱼想道:“这么复杂的手术竟然只是他一个人完成的,而且只有一个助手八”

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